市第三人民医院：急诊急救 托起生命的希望
本报记者 崔庆伟 通讯员 李彬彬 夏季
近日，记者来到市第三人民医院急诊科，感触最深的就是“忙碌”二字。当时正值中午，120救护车刚刚送进来一个喝农药自杀的病人，医生忙着抢救病人，护士忙着取放物品，病床旁还有焦急的亲属。前后忙乎了一个多小时，急诊终于恢复了平静，医护人员抹抹脸上的汗水，紧张的情绪慢慢平复了下来，大家脸上露出了会心的微笑，一场仗打完了……但这片刻的宁静仅仅维持了十多分钟便被急促的电话铃打破了，全部人员再次进入了紧急状态，下一场仗马上又要开始了……
急诊的工作与其说累不如说苦，急诊的医护人员与其说忙不如说脚步永远停不下来。节假日，休息空间，市第三人民医院急诊科却常常更加忙碌，抢救病人、护理病人、安抚家属……在这个平凡却又重要的岗位上，他们战斗在医院的最前沿，忍受着苦与累，承担着超负荷的工作量，为了病人的生命和健康，不断地在和时间赛跑。
开展课题攻关 百草枯中毒救治技术日渐成熟
今年1月份，120接到求救电话，天宝镇某村有两病人同时口服百草枯量约100ml。市第三人民医院120接诊医生及护士立即赶赴现场实施救治并转运我院急诊科抢救室，百草枯致死量为10ml，两病人口服百草枯量均在100ml以上，为重度中毒，死亡率几乎100%，立即给予碳酸氢钠彻底洗胃，全胃肠洗消，清洗污染的毛发及皮肤，深静脉穿刺置管，接血液灌流机实施血液净化排毒，根据“齐鲁方案”应用大剂量甲基强的松龙及环磷酰胺对症处理，经抢救2小时，后续治疗20余天，两病人成功治愈。
长期工作在急诊科的主任赵庆玲介绍，喝百草枯自杀的病例春夏季节集中，农村比较多。百草枯作为一种除草剂，农户家普遍都有，市场上也好买，但是很多人认为百草枯毒性不强，不会致死。这是完全错误的，像早期的敌敌畏等有机磷农药和复合农药都有解毒剂，百草枯却恰恰没有。而且“百草枯”不像其他有机磷农药难闻难喝，它与其他农药的最大区别是没有臭味，而且据患者说“口感”还不差，大多数人都不知道它的毒性之强，危害之严重。喝5毫升百草枯就会中毒，20毫升就可致死，一般人喝一口绝对不止20毫升，所以死亡率几乎是99.9%。
近年来，市第三人民医院积极探应用“齐鲁方案”抢救百草枯中毒患者。通过此方案的应用，使该院填补了以往急性重度PQ中毒救治成功的空白，且获得了一些宝贵的急性百草枯中毒的救治经验，及时的对急性PQ中毒病人实施全胃肠净化+糖皮质激素联合环磷酰胺、Etanercept冲击治疗并于24小时内积极进行血液灌流一次对于口服百草枯小于100ml的患者，治疗效果好。且将其方案中的全胃肠净化技术灵活运用于抢救急性有机磷中毒等各种急性中毒的病人，也同样收到了良好的治疗效果。
今年三月份，楼德镇一患者服敌敌畏150ml中毒。查房时急诊科发现患者呼吸困哪，一会儿就停止了呼吸。在使用了心肺复苏机等措施后，立即利用百草枯的治疗方法进行。同时，每天两次做口腔药物护理，有效的帮助病人度过危险期。
目前，市第三人民医院急诊科已掌握了治疗百草枯中毒的最新技术，在治疗急性百草枯中毒方面积累了丰富的经验，尤其是在救治急性中毒方面包括急性百草枯中毒、急性有机磷中毒、急性药物中毒等等，摈弃原来的普通洗胃及导泻、静脉输液排毒法，全部采用新技术包括经口插胃管洗胃技术、全胃肠洗消技术以及血液净化技术，技术成熟，抢救成功率高。
针对百草枯中毒在农村出现较多情况，该院院长闫家平告诉记者，将组织专家队伍结合防范“百草枯”中毒等知识再次深入楼德周边乡镇开展义诊宣传活动，让群众知晓“百草枯”的毒性和危害性，减少“百草枯”中毒的发生。
急患者所急 用大爱托起生命希望
去年11月份，一位面色苍白，自诉突发胸闷、呼吸困难的70多岁患者由120送入市第三人民医院抢救。护士迅速安排好床位，马上给予吸氧，心电监护，在监护仪的提示下，赵庆玲凭着多年的临床经验，发现病人有心肌梗塞状况，随后，通过poct立即确诊为心梗。用药，气管插管，心脏按压，呼吸机应用，一切都紧张而有序地进行着，就这样，直到70多分钟后，奇迹终于出现了，溶栓成功。经住院治疗，10天后转院做介入。赵庆玲说，这种手术属于高危险手术，年纪越大，抢救回来的几率就越小了。
护士长汤红告诉记者：急诊科出诊面对的现状常常令人困惑和不解，有的家属年龄偏大，或者没有家属，有的伤者或患者常常把自己放在“上帝”的位置。我们都很无奈，有的病人还找不到亲属，只能由我们护士全程护理。
宫里镇一村民发生家庭矛盾，喝酒精和灭草剂后中毒昏迷。120工作人员把病人接来后，病人家属不送饭、不交款。作为急诊科的医生、护士他们不仅承担着复杂艰巨的救治任务，还要充当担架员、陪护人、监护人的责任，将接回的急症患者背着、推着、抬着到各科室作检查，为病人取药、喂药、接屎倒尿，当起了儿女。
“病人住了半个月后治愈，但住院款项一分钱也没交。救死扶伤，争分夺秒，住院款再想办法。”谈起此事，赵庆玲也觉得很无奈。
在市第三人民医院急诊科这个平凡的窗口，这里没有白天黑夜，有的只是一张张渴望生命的表情，而守护这些生命的就是这些白衣天使。高强度的工作、高度紧张的神经，他们每天都在跟时间赛跑，对任何一名患者都不轻言放弃，挽救生命是他们永远的天职。
